20:17 

Теория фарма 6 к/р

LunAttik
Легко быть никем (c) me

В-1



№1.
Полусинтет. преп:



I пок.:а)пенициллиназо­устойч
узкого спектра: Оксациллин; б)пенициллиназо­неустойч широк спектра: Ампициллин,
Амоксициллин



Комбин пр.:
"Ампиокс"



II пок.: Карбенициллин,
Тикарциллин



III пок: Азлоциллин,
Пиперациллин, Мезлоциллин



IV пок: Мециллинам



Ингибиторзащищ Комбин пр.(с
ингиб.β-лактамаз): Сультамициллин, Тиментин, Аугментин (Амоксиклав)



№2.Азолы:
Имидазолы: клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол, бифоназол,
изоконазол; Триазолы: итраконазол, флуконазол. М-м: ингиб фермент
альфа-деметилазу (Р450-зависимую) -> наруш синтеза эргостерола. Фунгицидное
д. Спектр широкий: дерматофиты, кандиды, некоторые бактерии (кокки),
трихомонады П/П: тяжелые глубокие микозы – пневмонии, менингит, сепсис; кожные
поражения (дермати и экземы грибковой и грибково-бактериальной природы) и
микозы половых органов; поражения ногтей и волосистой части головы



№3.
Левамизол-пр-е имидазотиазола, М.: ингибир. Сукцинатдегидрогеназы, подавл обмен
углеводов у паразитов -> паралич зрелых форм и личинок. Всасыв из киш-ка.
Иммуномодул д-е, способен нормализ ф-ции фагоцитоза и Т-лим.Спектр-кишечные
нематодозы. ПП: аскаридоз, некатороз, стронгилоидоз. П/Э: боль в животе,
диспепсии, гол. Боль



№4. Детергенты
сильно пониж поверхн натяжение на границах раздела фаз (среда-оболочка микроб
кл, вода-воздух). В рез-те резко страдает стр-ра и прониц обол микробов, осмот
равнов наруш и микроб погибает. В зависим от химич. Св-в детергенты классиф по
типу иона, на кот они диссоц в водной ср: катионные, анионные и амфотерные.
Катионные детергенты представ собой четвертич аммониевые основания, а также
бигуаниды (хлоргексидин). Эти преп активны как в отнош гр+, так и гр- бактер;
кроме того, фунгицидными св-ми. Они хорошо растворимы в воде и использ для
обраб рук хирурга, операц поля и леч грибковых пораж кожи.



ПП: стерилизация хир-их
инструм, дезинфек предм ухода за больными и помещений, обраб рук хирурга и
операц поля, промывания ран, мочевого пузыря, профил венерических болезней



Хлоргексидин биглюконат
содержит легко высвобожд. атомы хлора,
прямо ингиб связанные с мембраной ферменты энергозависимого транспорта. Прим:
для обраб операц поля и рук хирурга, при гнойно-септич процессах (промывание
ран, мочевого пузыря при циститах), профил венерич забол (сифилис, гонорея, трихомониаз).
Преп может использ для дезинфек помещений, санитарного оборудов и транспорта.



№5.Леч инф
ЖКТ: ампициллин, фталазол, фуразолидон, ципрофлоксацин, канамицин,





В-6



№1. АНТИСЕП И ДЕЗИНФЕЦ СРЕД



1. Галогенсод соед



1.1. Хлорсодер: Известь
хлорная, Хлорамин Б, Пантоцид, Аквасепт, гипохлорит кальция



1.2. Йодсодер: Р-р йод
спиртовой, Р-р Люголя; Йодоформ, Йодофоры: Йодинол, Йодонат, Йодопирон,
Йодовидон



2. Окислители: Р-р перекиси
водорода развед, концентрир (Пергид­роль),
Калия перманганат, Первомур



3. Детергенты



3.1. Катион: Дегмицид,
Церигель, Роккал, Этоний, Хлоргексидин, Мирамистин



3.2. Анион: Мыло зеленое



3.3. Амфотер: Амфолан



4. Соед тяж метал



4.2. Преп серебра: Серебра
нитрат (Ляпис), Протаргол, Колларгол



4.3. Преп меди: Меди сульфат



4.4. Преп цинка: Цинка
сульфат, Цинка окись



5. Альдегиды: Р-р
формальдегида, Гексаметилентетрамин (Уро­тропин), Глутаральдегид, «циминаль»,
«цимезоль», «цидипол»



6. Фенолы: Фенол (Карболовая
к-та), Резорцин, Фенилсалицилат, "Бесалол", Трикрезол, Лизол,
Ваготил, Деготь березовый, Ихтиол, Нефть нафталанская, линимент по Вишневскому



7. Красители: Бриллиант
зеленый, Этакридина лактат, Метиленовый синий



8. Кислоты и щелочи



8.1. К-ты: борная,
салициловая, бензойная, муравьиная, Первомур



8.2. Щелочи: р-р аммиака, р-р
натрия гидрокарбо­ната (соды)



9. Спирты: Спирт этиловый
(Этанол)



10. Других групп: Винилин
(бальзам Шостаков­ского), Виркон, Сера осажденная, Лизоцим, Сульсен; Преп раст
(настои, отвары, настойки из кален­дулы, ромашки, шалфея, зве­робоя, эвкалипта,
софоры японской, мяты перечной, чеснока, лука), Ромазулан - из ромашки, Сальвин
- из шалфея, Новоиманин - из зверобоя, Хлорофиллипт - из эвкалипта



№2.
Анзамицины: Рифампицин, Рифамицин, Рифабутин. Мд: подавл. Синтез РНК, за счет
связ с РНК-полимеразой. Спектр- широкий: стафило-, гоно-, менингококки,
тубер.палочка, лепра, возб. Бруцеллеза, легионеллеза, сып.тиф, трахома, забол.
Дых путей. ПП: туберкулез, лепра, инфек. Верх. Дых путей. ПЭ: диспепсии,
гепато-, нейротокс, аллергии, наруш. Ф-ции крови



№3.
Ремантадин- противовир сред, Синтет преп, Наруш проникн вирусов в клетки.
производные адамантана. Мех: ингиб в
обол вирусов М2 белок (вирус гриппа) (отвечает за «раздевание»); ремантадин –
грипп А; П/э: гол боли, заторможенность, бессонница, тератоген д-е



№4.
Хлоридин-пр-е диаминопиримидина. М.: актив метаболиты инг дигидрофолатредуктазу
-> наруш синтеза фолиевой к-ты -> наруш синтеза ДНК, белков. Являются
конкурент ПАБК, ингиб ТГФК-редуктазу. Спектр: эритроцит шизонты, гамонты в теле
комара, первичные тахиспорозоиты, токсоплазма. П/п: остр приступы, индивид
профил, обществ профил, токсоплазмоз. П/э: диспепсия, головокр, анемия, боли в
обл сердца.



№5.Леч
пиодермии: бриллиант. Зеленый, гентамицин, синтомицин, фузидин, линкомицин





В-7



№1. Классиф
противомаляр ср-в по хим струк



1.Пр-е 4-метанолхинолина:
хинина гидрохлорид, мефлохин



2.пр-е 9-аминоакридина:
акрихин



3.пр-е 4-аминохинолина:
хлорохин (хингамин), гидроксихлорохин



4.пр-е 8-аминохинолина:
примахин, хиноцид



5.пр-е бигуанида: бигумаль,
хлорпрогуанил, циклогуанил



6.пр-е диаминопиримидина:
хлоридин, триметоприм



7.сульфаниламиды:
сульфадоксин, сульфадиметоксин, сульфален



8.сульфоны: дапсон, ацедапсон



9.АБ гр тетрациклина:
тетрациклин, доксициклин



10. комбинир преп: дарахлор,
камоприм, фанзидар



№2.Хинолоны



Произв хинолона:1 пок:
налидиксовая к-та, оксолиниевая к-та, пипемидиновая к-та, хиноксацин



М-м: ингиб фермент ДНК-гиразу
и топоизомеразу 4-его типа -> деспирализ и суперспирилиз ДНК при делен кл
-> наруш реплик ДНК за счет нераскручивания Спектр: гр-: киш пал,
клебсиеллы, протей, дизентер пал, энтеробактер



Налидиксовая к-та:
уроантисептик (высок концентр в мочевывод путях). Острые и хрон инфек мочевывод
путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит). Активен при инфиц-нии
антибиотико- и сульфаниламидоустойч возбуд. Киш инфек



№3.Мебендазол-пр-е
бензимидадазола, противонематодозное. М.: нар-е синтеза
микротрубочек->пониж-е поглощения глюкозы->пониж-е синтеза
АТФ->обездвиживание->удаление перистальт киш-ка. Спектр: аскариды,
острицы, анкилостомы, власоглав; личин формы эхинококка(цестоды). П/П:
аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз, трихинеллез, смешанные заражения, инвазии
власоглавом. Овоцидное действие. Плохо всасывается из кишечника. П/Э: боль в
животе, понос



№4.
Циклические полипептиды- Полимиксин-М, Полимиксин-Е, Полимиксин-В, Грамицидин-С



Мд: связыв с фосфолипид ЦПМ
бакт →↑ прониц мемб и потеря микробом метаболитов. Спектр:Гр – киш и дизентер
пал, сальмонеллы, клебсиелы, энтеробактер, синегнойка.



ПП: леч ран, ожоги, сепсис,
менингит, пневмония, инфек мочевывод путей, энтероколиты и дизентерии.



ПЭ: головокруж, гол боль,
атаксия, наруш зрения, нефротоксичность, аллер.



№5.Леч, инфек
вызван Гр- анаэр.бакт: тиенам, клиндамицин, линкомицин, метронидазол, диоксидин





В-8



№1.
Противогриб сред



1.Азолы



1.1 Имидазолы: клотримазол,
кетоконазол, миконазол, эконазол, бифоназол, изоконазол



1.2 Триазолы: итраконазол,
флуконазол



2. Метилнафталины: тербинафин
(ламизил), нафтифин



3. Противогрибковые
антибиотики



3.1 Полиены: амфотерицин В,
нистатин, леворин, натамицин, микогептин



3.2 Другой структуры:
гризеофульвин (грицин)



4. Прочие препараты:
флуцитозин, циклопирокс, толнафтат, препараты ундециленовой кислоты (ундецин,
микосептин, цинкундан), аморолфин, нитрофунгин



№2.
Аминогликозиды



I пок: Стрептомицин,
Мономицин, Канамицин



II пок: Гентамицин



III пок: Амикацин



МД: необратимо связыв с малой
субъед рибосом, наруш их ф-ция, что приводит к подавлению начал. этапа синтеза
белка, неправильному считыванию кода м-РНК и включению неправильных АМК в белок
и гибели. Св-ва: бактерицид; широкий спектр Спектр:1 пок-микобактерия
туберкулеза, Гр – E.Coli , клипсиелы, протей, энтеробактер, кокки, устойчивые к
действию пенициллина, Гр – палки – чумы, туляремии, бруцеллеза. ВМЗ: Примен.
при инфек ЖКТ-дизентерия, энтероколит, туберкулез.2 пок- то же + синегнойка и
нет туберкулеза. 3 пок- тоже + синегнойка, туберкулез остается. ПП: сепсис,
пневмонии, эндокардит, инфек мочевывод путей. Местно- леч ран, ожогов, инфек
глаз. ПЭ: тератогенный, ототокс, миорелакс, аллер, дисбакт,



№3. Бисептол-
Комбин (с триметопримом) пр, Сульфаниламидные пр. М-м. Блок в 2 точ-х синтеза
тетрагидрофолиевой кислоты (д-е на дигидроптероатсинтетазу и
дигидрофолатредуктазу) кофермента, необход бактер Кл для образ-я пуриновых и
пиримидиновых основ ДНК и РНК. П/п: 1) бактер инфек дых путей-пневмонии, острый
бронхит и обострение хрон (бисептол) 2) пневмонии, вызв-е пневмоцистами
(бисептол) 3) инфек нижних и верхних мочевывод путей (триметоприм,
бисептол)-простатит, цистит, пиелонефрит 4)энтериты и энтероколиты, вызв-е
дизентер пал, холерными вибрионами5) воспал средн уха, менингиты, сепсис 6)
токсоплазмоз, тропич малярия7) актиномикоз, гонорея, мягкий шанкр, холера,
пиодермия, бруцеллез (бисептол)



№4.Галогенсод
соед



Хлорсодер: Известь хлорная,
Хлорамин Б, Пантоцид, Аквасепт, гипохлорит кальция



Йодсодер: Р-р йод спиртовой,
Р-р Люголя; Йодоформ, Йодофоры: Йодинол, Йодонат, Йодопирон, Йодовидон



- хлорсодер преп. В водных
р-рах легко образ хлорноватистую к-ту, кот в кислой и нейтральной р-ции распад.
с образов атомарных хлора и кислорода. В щелочной среде HCLO образ
гипохлоритный ион – окислитель.



Спектр д-я: К хлоротдающим преп чувствит бактер, вирусы и
амёбы; менее чувствит – кислотоустой палочки (туберкулёзная).



Хлорамин примен для рук
хирурга и промывания ран, глаз, поражении кожи и слизистых ипритом



Хлорамин оказывает также
противотрихомонадное действие.



ПП: обраб хир-х инстр-ов,
обраб ран, лечение инф. Ран, дезинфек предметов ухода за больными, обраб рук
хирурга



- препараты йода коагул белки,
оказывая восстан-щий эффект. Р-ор Люголя для обработки гортани и глотки.
Иодофоры для рук хирурга, опер поля, обраб слизистых, при инфиц-ных ранах,
ожогах, язвах.



ПП: леч пиодермии,
дерматомикозы, восп. забол-я кожи и слиз-х обол, обраб рук хирурга, обраб
операцион поля, инф-ые раны, ожоги, тонзилит, отит, ринит, трофические язвы



№5. а) леч
гриппа: интерферон лейкоцит, ацикловир, ремантадин, арбидол, оксолин. б) леч.
Герпеса: интерферон лейкоцит, ацикловир, идоксуридин, ремантадин, арбидол,
оксолин.





В-10



№1.
Классиф противомаляр ср-в по спектру д-я



1.гематошизотропные ср-ва:
мефлохин, хлорохин, хинина гидрохлорид, хлоридин, бигумаль, сульфадоксин,
метациклин, доксициклин, дапсон



2.гистошизотропные ср-ва:



2.1. подав
тахиспорозоиты-бигумаль, хлоридин



2.2. подав
брадиспорозоиты-примахин, хиноцид



3.гаметотропные средства:



3.1.гамонтоцидные (подав разв
гамонтов в эритр больного)-примахин, хиноцид, хингамин



3.2.гамонтостатические (подав
спорогонию в комаре): бигумаль, хлоридин



№2.
Тетрациклины



I пок: Тетрациклин



II пок: Метациклин,
Доксициклин



МД: связыв с малой субъед
рибосом, в рез-те чего наруш присоед т-РНК, приносящих АМК к рибосоме и
приостан процесс удлин полипепт цепи. Св-ва: широкий спектр, бактериостат,
хорошее проникн. Через клет. Мембр. Спектр- Грам +, - кокки , Грам + , - палки-
холерный вибрион, спирохеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы, амебы, малярийный
плазмодий. ПП: тифы, риккетсиозы, микоплазмозы, газ. гангрена, хламидиозы,
дизентерия, лептоспироз, чума, бруцеллез, туляремия, сиб. язва, холера,
пневмонии, бронхиты, ЛОР-инфек, инфек моче- и желчевывод путей, остеомиелит,
раны, ожоги, сифилис, гонорея. ПЭ: гепатотоксичность, дисбактериоз, кариес,
аллер. фотосенсибилизация



№3.
ПРОТИВОТУБЕРКУЛ СРЕД



Гр А – наиболее эффектив,
Синтет преп-пр. гидразида изоникотиновой кислоты (ГИНК): изониазид.



М-м: наруш синтез микроб кл за
счет ингиб синтеза миколевых к-т, наруш синтез ДНК микобакте. Бактериц д-е. ПП:
Леч любой формы туберкулеза в комбинациях. П/Э: нейротоксич д-е ( наруш синтеза
вит В6 – профилак его введ-м в орг до 100мг/сут), перифер невриты, параличи,
судороги, психозы, гепатотоксич



№4.
Окислители: Р-р перекиси водорода развед, концентрир (Пергид­роль), Калия перманганат, Первомур



- перекись водорода разлаг в
ране под действием каталаз до атомарного кислорода и молекулярного кислорода(в
виде пузырьков механически очищает рану). Примен для полоскания рта, глотки,
останов кровотеч, стерилиз неметаллич инструментария и рук хирурга(первомур).



- перманганат калия
разлагается с образованием кислорода. Обладает раздражающим, вяжущим (образует
альбуминаты) и прижигающим Дей-ем.



ПП: промыв ран, спринцеван,
полоскания рта и горла в виде 0,02-0,1% р-ра; 2-5% р-ры могут примен для обраб



ожоговых поверхн, промывании
желудка при отравлениях, обраб гнойных ран, при гинек-их и ур-их воспал.



№5.леч.
дерматомикозов: Гризеофульвин, нистатин, клотримазол, ундецин, тербинафин,
амфотерицин В,






@темы: дурдом на улице вязов, ээээ

URL
   

Мысли под луной

главная